Wenn ein DIEP-Lappen aufgrund der Durchblutung oder aufgrund des Defektes nicht möglich ist, ist der muskelsparende TRAM- (Transverse Rectus Abominis Muscle) Muskellappen eine gute Lösung. Hier wird im Gegensatz zum herkömmlichen TRAM-Lappen nur wenig Muskelgewebe der geraden Bauchmuskulatur verwendet. Damit ist das Risiko einer möglichen Bauchdeckenschwäche äußerst gering und das ästhetische Ergebnis ist genauso hochwertig wie bei einem DIEP- oder SIEA-Lappen.